2023年11月23日下午2点左右，初冬的环城公园，明媚的阳光驱散了几分寒意。人们纷纷走出家园，在公园里游玩。突然，宁静的公园里传来凄厉的求救声。人们循声望去，一名中年女子，在翻越栅栏时不慎被金属护栏上的尖刺插入左小腿，伤者被倒挂在了护栏上，情况十分危急。在这紧急关头路人急忙上前救助，有人上前扶住她的身体，有人拨通了120急救电话。现场一片混乱。

省医院急救站值班车组接到了调度指令，车组医生杨培鑫，护士郭莹莹，司机刘林林立即出诊。杨医生第一时间联系呼救人，询问现场情况，得知患者情况危急，杨培鑫医生指挥现场人员拨通119救援电话一起参与救援。

到达现场后，发现患者被倒挂在栅栏上，没有着力点，随时有发生贯穿伤的可能，杨培鑫医生首先和郭莹莹护士配合，使用绷带托住患者的身体，给予固定，避免患者受到二次伤害，随即给患者进行查体，发现金属异物刺入患者左下肢，刺入深度约15cm，伴少量出血。由于长时间的悬挂，患者疼痛剧烈，体力消耗过大。加之患者的情绪紧张，呼吸节律变快。郭莹莹护士为患者测量生命体征，发现患者生命体征平稳，暂无生命危险，随后在患者身边，一边协助患者向上托起身体，一边给予安抚，嘱其平稳呼吸，避免过度换气。     

消防救援人员到达现场后，使用切割机快速将刺入患者左下肢的金属物切除，杨培鑫医生及郭莹莹护士进行止血包扎，并对金属异物进行固定。防止金属异物的移位，造成进一步损伤。快速转运至救护车内。同步启动了，院前院内一体化——紫云系统，将患者伤情情况进行上传，并通知医院急诊科做好急诊手术准备。

急救知识：

1.发生紧急事件或意外伤害后应立即拨打120急救电话，准确报出求救地址，并保护现场，等待救援。

2.根据急救原则：“异物刺入不拔出，内脏脱出不还纳”。在救援的过程中，应妥善固定刺入利器的外露部分，避免盲目拔出，以免造成大出血和更严重的脏器损伤。

较短异物刺入：用一块中间剪开的纱布套在异物上，在两侧各放一卷绷带夹紧异物，进行压迫止血和固定异物，再用绷带卷上包扎固定。

较长异物刺入：用两块无菌纱布分别放在异物两侧的伤口上，在两侧各放一卷绷带夹紧异物，进行压迫止血和固定异物，然后用另一条绷带包扎固定。

千万不能将较大刺入异物拔出。当异物刺入时，可能出现两种情况：一、已经损伤到重要的血管、神经等，异物能起到一定的压迫作用。如果此时拔出异物，就有可能出现难以控制的大出血、神经断裂等；二，可能还没有损伤到重要的血管、神经等，但如果盲目拔出，则有可能会在拔出的过程造成损伤。三，异物拔出后，医生难以确定刺入异物与周围脏器，血管的毗邻关系和损伤程度，对手术造成困难。所以，严禁现场拔出，需要在有手术准备的条件下由专业医务人员谨慎取出。

文/图  省医院急救站  郭莹莹

编辑   政工科  雷菲

审核  党星波  杨欢